Datos del paciente
Al inicio del proceso terapéutico se solicitarán los siguientes datos de identificación del paciente para el expediente clínico: nombre completo, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, teléfono de contacto, correo electrónico, CURP e identificación oficial vigente; y, en caso de menores de edad, nombre del tutor o representante.
Fundamento legal
Este documento se elabora en cumplimiento de la NOM-004-SSA3-2012 (del expediente clínico); los artículos 51, 51 Bis 1 y 51 Bis 2 de la Ley General de Salud sobre los derechos de los usuarios de servicios de salud; los artículos 29 al 32 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica; y la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP) y su Reglamento.
Sección I. Naturaleza, alcances y objetivos de la terapia psicológica
Descripción del servicio
El enfoque que se utiliza en Bacaanda es un método de psicoterapia basado en el psicoanálisis, el cual usa como método de investigación científica y procedimiento curativo la exploración sobre recuerdos, conflictos o traumas que favorece la ampliación del conocimiento de uno mismo y de la relación que se tiene con el entorno.
El proceso terapéutico implica:
- Valoración mediante entrevistas iniciales.
- Establecimiento del encuadre del tratamiento o derivación con el especialista requerido.
- Sesiones individuales cuya frecuencia dependerá de las necesidades del paciente.
- Cierre o derivación cuando la naturaleza del caso lo requiera.
Duración y frecuencia de las sesiones
Las sesiones tienen una duración habitual de 45 a 50 minutos, con una frecuencia semanal o quincenal, según lo acordado en la consulta inicial. Tanto la frecuencia como la duración podrán ajustarse conforme evolucione el proceso terapéutico, previo acuerdo entre el paciente y el o la terapeuta.
Riesgos, molestias e imprevisibilidad del proceso
Si bien la terapia está diseñada para mejorar el bienestar emocional, como cualquier proceso de cambio puede implicar efectos comunes y temporales durante el tratamiento, entre ellos: cambios en el estado de ánimo y motivación, variaciones en los niveles de energía, cambios en la alimentación, tensiones en relaciones interpersonales, conductas compensatorias, aumento temporal de ansiedad o malestar, y desbloqueo de memorias con episodios de flashbacks.
No se garantizan resultados específicos, ya que la terapia depende de múltiples factores, incluyendo la participación activa del paciente. En casos de crisis o riesgo grave para la salud, el o la terapeuta podrá recomendar la derivación a servicios de atención médica especializada o de urgencias.
El o la paciente puede interrumpir la terapia en cualquier momento; sin embargo, se recomienda comunicarlo al o a la terapeuta para planificar un cierre adecuado que proteja el bienestar alcanzado.
Beneficios esperados
Aunque se pueda presentar uno o varios de estos efectos, la intención de la psicoterapia es buscar que el paciente se sienta mejor consigo mismo/a y con las decisiones que toma para enfrentar las dificultades que se le presentan; todo proceso terapéutico no es lineal.
- Promueve el autoconocimiento.
- Favorece cambios de conducta duraderos.
- Mejora la forma de relacionarse con el entorno.
- Ayuda a romper hábitos o patrones dañinos.
- Favorece la gestión de la ansiedad o la tristeza.
Sección II. Confidencialidad y sus límites
De conformidad con el artículo 74 Ter fracción VIII de la Ley General de Salud, toda la información proporcionada durante el proceso terapéutico es estrictamente confidencial. El o la terapeuta no compartirá ningún dato, contenido de sesiones, diagnósticos o documentos clínicos con terceros sin el consentimiento escrito del paciente o su representante legal.
El o la terapeuta está obligado(a) legal y éticamente a romper la confidencialidad en los siguientes supuestos:
- Riesgo inminente de suicidio o autolesión grave, cuando exista un plan concreto y se evalúe peligro real para la vida del paciente.
- Riesgo inminente de daño a terceros identificables, cuando el paciente manifieste intención clara de causar daño físico grave a otra persona.
- Maltrato, abuso o negligencia contra menores de edad, personas mayores o personas con discapacidad.
- Orden judicial o mandato legal que obligue a revelar información clínica.
- Enfermedades de reporte obligatorio ante las autoridades sanitarias.
En cualquiera de estos supuestos, el o la terapeuta informará al paciente sobre la necesidad de actuar, en la medida en que sea posible y seguro hacerlo.
Con el propósito de garantizar la calidad y la ética de la atención, el o la terapeuta podrá presentar el caso en espacios de supervisión o interconsulta con otros profesionales de la salud mental, preservando siempre el anonimato del paciente.
Sección III. Expediente clínico
De conformidad con la NOM-004-SSA3-2012, se integrará un expediente clínico que podrá contener:
| Rubro | Aplicabilidad |
|---|---|
| Ficha de identificación | Aplica |
| Historia clínica | Aplica |
| Resultados de evaluaciones psicológicas | No aplica |
| Plan de tratamiento y objetivos terapéuticos | Aplica |
| Documentos de interconsulta o derivación | Aplica |
| El presente consentimiento informado | Aplica |
El expediente clínico es propiedad del establecimiento o del profesional prestador del servicio, pero el paciente tiene derecho de acceso a la información contenida en él. La custodia del expediente se realizará durante un mínimo de 5 años a partir de la última consulta; una vez concluido este plazo, se procederá a su destrucción garantizando la protección de los datos personales.
Sección IV. Protección de datos personales
De conformidad con la LFPDPPP y su Reglamento, el responsable del tratamiento de los datos personales es Psicoterapia Bacaanda, con domicilio en Lógica 14, Las Palmas, Nezahualcóyotl, Edo. de México.
Los datos personales y datos personales sensibles (incluyendo información relativa a la salud física y mental) se utilizan para las siguientes finalidades:
Finalidades primarias (necesarias):
- Brindar atención psicoterapéutica y dar seguimiento al proceso.
- Elaborar y conservar el expediente clínico.
- Emitir recibos de honorarios o comprobantes de pago.
- Realizar interconsultas o derivaciones médicas cuando sea necesario.
Finalidades secundarias (no necesarias para el servicio):
- Encuestas de satisfacción del servicio.
Si el paciente no desea que sus datos sean utilizados para las finalidades secundarias, puede manifestarlo por escrito al correo electrónico de contacto de Bacaanda.
El paciente tiene derecho a Acceder, Rectificar, Cancelar u Oponerse (derechos ARCO) al tratamiento de sus datos personales, conforme al artículo 27 de la LFPDPPP, mediante solicitud escrita dirigida al responsable en el domicilio o correo electrónico señalados. Los datos personales del paciente no serán transferidos a terceros sin su consentimiento, salvo en los supuestos del artículo 36 de la LFPDPPP o las excepciones a la confidencialidad descritas en la Sección II.
Sección V. Honorarios, cancelaciones y pagos
El pago se realizará con 24 horas previas a cada sesión.
- El paciente deberá notificar la cancelación de una cita con al menos 24 horas de anticipación.
- Las cancelaciones realizadas con menos de 24 horas, o las inasistencias sin aviso, generan el cobro de la consulta como si ésta se hubiese tomado.
- La solicitud de reagendar una cita está sujeta a la disponibilidad de horarios del terapeuta y al pago previamente realizado.
- Tres semanas consecutivas sin comunicación del paciente podrán ser motivo para que el horario asignado sea utilizado para otra persona.
Modalidad de atención: en línea, por videoconferencia a través de la plataforma Zoom. El paciente asume la responsabilidad de contar con un espacio privado, conexión a internet estable y dispositivo con cámara y micrófono. El o la terapeuta utiliza plataformas con cifrado de datos para garantizar la confidencialidad de las sesiones.
Sección VI. Comunicación entre sesiones
El o la terapeuta no está disponible de manera continua fuera del horario de consulta. La comunicación entre sesiones se limita a la confirmación o cambio de citas. En caso de emergencia emocional o crisis psicológica fuera del horario de sesión, puede escribirse por WhatsApp, sin poder esperar una respuesta inmediata: la terapeuta responderá en un plazo máximo de 48 horas, dependiendo de su disponibilidad.
En caso de emergencia o crisis que represente riesgo para la vida, el paciente deberá comunicarse con:
| Servicio | Teléfono |
|---|---|
| SAPTEL (crisis y suicidio, 24 hrs.) | 55 5259-8121 |
| CONASAMA — Línea de la Vida | 800 911 2000 |
| Cruz Roja Mexicana | 065 |
| Emergencias | 911 |
Sección VII. Derechos y obligaciones del paciente
Conforme a los artículos 51, 51 Bis 1 y 51 Bis 2 de la Ley General de Salud y a la Carta de los Derechos Generales de los Pacientes de la CONAMED, el paciente tiene derecho a:
- Recibir atención de calidad, con trato digno y respetuoso, sin discriminación por origen étnico, género, orientación sexual, religión, condición socioeconómica o cualquier otra condición.
- Recibir información clara y completa sobre el plan de tratamiento y alternativas terapéuticas.
- Tomar decisiones libres e informadas sobre su tratamiento, incluido el derecho a no iniciar o interrumpir la terapia en cualquier momento.
- Confidencialidad de su información clínica, conforme a lo establecido en este documento.
- Acceder a su expediente clínico y solicitar copia del mismo.
- Recibir un trato libre de abuso de cualquier tipo; la relación terapéutica es estrictamente profesional.
- Presentar quejas o inconformidades ante el o la terapeuta o ante las instancias correspondientes.
El paciente se compromete a: proporcionar información veraz y completa sobre su estado de salud; asistir puntualmente a las citas acordadas o dar aviso oportuno de cancelaciones; informar al o a la terapeuta sobre cualquier cambio relevante en su situación de salud, medicación o circunstancias de vida; y respetar los límites del encuadre terapéutico y la relación profesional.
Sección VIII. Quejas e instancias de supervisión
Si el paciente tiene alguna inconformidad con la atención recibida, puede acudir a:
| Instancia | Contacto |
|---|---|
| CONAMED | 55 5420-7000 · conamed.gob.mx |
| COFEPRIS | cofepris.gob.mx |
| Datos Personales — Secretaría Anticorrupción y Buen Gobierno | datos.gob.mx |
Sección IX. Disposiciones especiales para pacientes menores de edad
Cuando el paciente sea menor de 18 años, el consentimiento deberá ser otorgado por el padre, madre o tutor legal, sin perjuicio de que se tome en cuenta el asentimiento del menor conforme a su edad y madurez. La información sobre el proceso terapéutico del menor se compartirá con el tutor en términos generales, preservando la confidencialidad necesaria para el vínculo terapéutico, y se establecerá con claridad qué información será compartida con los tutores y cuál permanecerá en el ámbito de la confidencialidad. El o la terapeuta actuará siempre en el interés superior del menor, conforme a la Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
“Al marcar la casilla de aceptación en el formulario de agenda, declaro haber leído y comprendido este documento, sin haber recibido presión o coacción de ningún tipo, y otorgo mi consentimiento informado para recibir los servicios de psicoterapia psicoanalítica descritos, así como para el tratamiento de mis datos personales conforme a la Sección IV.”
Si no deseas que tus datos se usen para finalidades secundarias (por ejemplo, encuestas de satisfacción), puedes indicarlo directamente por WhatsApp o correo una vez agendada tu cita; no es necesario para poder reservar.
La firma del paciente (o representante legal) y la declaración del profesional que atiende el caso quedan registradas en el expediente clínico al iniciar el tratamiento; en la reserva en línea, marcar la casilla de aceptación en el formulario de agenda equivale a esa firma.